衛(wèi)計委推進健康中國建設(shè) 成“十三五”重點任務(wù)
【發(fā)布時間：2016.01.07 信息來源：世紀(jì)長河】
衛(wèi)計委推進健康中國建設(shè) 成“十三五”重點任務(wù)
“十三五”規(guī)劃建議落地，健康中國正式升級至“國家戰(zhàn)略”，以三醫(yī)聯(lián)動、醫(yī)藥分開、分級診療為核心的健康中國建設(shè)將成為“十三五”期間深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重頭戲，也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間，并加速推動新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)走向成熟。
歷經(jīng)兩年的模式創(chuàng)新、商業(yè)試錯、資本逐鹿，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)終于有望步入黃金時代。今年以來，BAT和許多上市公司已經(jīng)競相切入和布局，互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)業(yè)已見百花齊放之勢，但產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場仍是一片藍海。
伴隨“十三五”規(guī)劃建議落地，健康中國正式升級至“國家戰(zhàn)略”，以三醫(yī)聯(lián)動、醫(yī)藥分開、分級診療為核心的健康中國建設(shè)將成為“十三五”期間深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重頭戲據(jù)記者近日采訪多位醫(yī)改專家了解到，“互聯(lián)網(wǎng)+”將成為深化醫(yī)改，推進健康中國建設(shè)的重要技術(shù)手段。歷經(jīng)兩年的模式創(chuàng)新、商業(yè)試錯、資本逐鹿，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)終于有望步入黃金時代。
國家衛(wèi)計委副主任崔麗近日接受記者采訪強調(diào)，要通過“互聯(lián)網(wǎng)+”這個手段提高全民健康素養(yǎng)，發(fā)展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，并借此實現(xiàn)各行業(yè)的協(xié)同發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)”將有非常大的合作空間。
中央網(wǎng)信辦信息化發(fā)展局副局長張望直言：“個性化健康管理、在線預(yù)約掛號、遠程醫(yī)療服務(wù)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式將從改變就醫(yī)習(xí)慣、改善就醫(yī)體驗以及破解醫(yī)療資源不合理困局，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在健康中國建設(shè)中贏得廣闊的發(fā)展空間。”
搭建國家級平臺
以“1+6”構(gòu)建國家人口健康數(shù)據(jù)中心，同時連接公共衛(wèi)生、監(jiān)督、食品風(fēng)險評估、新農(nóng)合還有人口數(shù)據(jù)、中醫(yī)藥分平臺，通過信息技術(shù)推動醫(yī)聯(lián)體大醫(yī)院和基層很好的連通，雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)分級診療目標(biāo)。
“十三五”規(guī)劃建議出臺，健康中國建設(shè)正式拉開帷幕。根據(jù)“十三五”規(guī)劃建議，推進健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，推進醫(yī)藥分開，實行分級診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。從具體任務(wù)來看，包括全面推進公立醫(yī)院綜合改革；完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，發(fā)展遠程醫(yī)療；推進全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高、電子健康檔案等工作。而今年9月初，國家衛(wèi)計委已全面啟動《健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》編制工作。
值得關(guān)注的是，發(fā)展遠程醫(yī)療，實行分級診療，推進電子健康檔案等創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式在健康中國戰(zhàn)略中得到凸顯。國家衛(wèi)計委副主任崔麗日前在“互聯(lián)網(wǎng)+健康中國大會”上表示：“健康中國建設(shè)更加注重體制機制創(chuàng)新，更加注重預(yù)防為主和健康促進，更加注重提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更加注重醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下行。”
而“互聯(lián)網(wǎng)+”則為醫(yī)療服務(wù)機制創(chuàng)新和資源下沉提供了重要的技術(shù)手段，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)由此興起并在今年受到國家政策的大力支持。今年7月，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃的指導(dǎo)意見》，推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式：一是發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持第三方機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺，逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系；二是積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)；三是引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠程醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃來看健康中國建設(shè)，在線掛號預(yù)約、遠程醫(yī)療服務(wù)、個性化的健康管理等面向老百姓的全程全實時醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)正逐步從愿景走進現(xiàn)實。中央網(wǎng)信辦信息化發(fā)展局副局長張望分析指出，“互聯(lián)網(wǎng)+掛號就診緩解了大醫(yī)院一號難求，縮短了掛號問診、看病接待等待的時間，改善了就醫(yī)體驗；互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療正在突破時空限制，為醫(yī)療條件較差的邊遠地區(qū)和患者提供遠距離的咨詢、診斷和治療，有助于破解醫(yī)療資源配置不合理的困局，縮小醫(yī)療鴻溝；而個性化的健康管理則有望改變就醫(yī)習(xí)慣，使老百姓從被動就醫(yī)到主動預(yù)防。”
而記者近日從衛(wèi)計委規(guī)劃與信息司獲悉，目前國家正從四個方面推進健康中國建設(shè)：一是加快構(gòu)建人口全覆蓋、生命全過程、中西醫(yī)并重的人口健康信息服務(wù)體系；二是發(fā)放居民健康卡，這張健康卡具有身份識別、基礎(chǔ)信息存儲包括就診一卡通以及金融功能于一體，更好地為群眾服務(wù)；三是搭建國家級的平臺，以“1+6”構(gòu)建國家人口健康數(shù)據(jù)中心，同時連接公共衛(wèi)生、監(jiān)督、食品風(fēng)險評估、新農(nóng)合還有人口數(shù)據(jù)、中醫(yī)藥分平臺，形成國家平臺；四是通過信息技術(shù)推動醫(yī)聯(lián)體大醫(yī)院和基層很好的連通，雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)分級診療目標(biāo)。
“預(yù)計到今年年底，國家平臺將實現(xiàn)和十個省級平臺的連通，44家國家衛(wèi)生計生委屬管醫(yī)院的連通與國家平臺的連接；2017年所有的省級平臺和國家平臺互聯(lián)互通，初步搭建起人口健康服務(wù)的體系；到2020年能夠構(gòu)建起整個人口健康服務(wù)體系，最終實現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)的信息共享、上下聯(lián)動、三醫(yī)協(xié)同管理，為居民健康提供更好服務(wù)的人口健康服務(wù)信息體系。”衛(wèi)計委規(guī)劃與信息司司長候巖表示。
據(jù)記者最新獲悉，我國人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃有望在今年底率先出臺，而《健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》時間表預(yù)計排至明年兩會前。
“升級”分級診療模式
在分級診療政策推動和產(chǎn)業(yè)需求的趨勢下，遠程醫(yī)療蘊藏的商機將被快速放大，前期布局遠程醫(yī)療并試圖探索分級診療商業(yè)模式的公司有望進入產(chǎn)業(yè)發(fā)展“快車道”
從“互聯(lián)網(wǎng)+”行動指導(dǎo)意見和健康中國建設(shè)規(guī)劃來看，“互聯(lián)網(wǎng)+”已成為建設(shè)健康中國的重要技術(shù)手段。然而值得關(guān)注的是，健康中國建設(shè)也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間，并加速推動新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)走向成熟。歷經(jīng)兩年的模式創(chuàng)新、商業(yè)試錯、資本逐鹿，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)終于有望步入黃金時代，國家關(guān)于分級診療政策的推進將快速放大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中遠程醫(yī)療的商機。
今年9月，在衛(wèi)計委全面啟動健康中國建設(shè)規(guī)劃編制工作的同時，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進分級診療建設(shè)的指導(dǎo)意見》。意見提出以強基層為重點完善分級診療服務(wù)體系，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。其中重點強調(diào)提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。
記者最新調(diào)研采訪了解到，美國每千人擁有醫(yī)生2.32，在中國是每千人擁有醫(yī)生2.06。我國醫(yī)院一天門診量平均在1-2萬，在國際上著名的大醫(yī)院每天的接診量是我國的1/10甚至更少。在英國90%的首診由全科醫(yī)生完成，在美國80%的首診由家庭醫(yī)生完成，然而首診在我國基層的比例很低。三級醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)占了8%，但是承載門診量高達46%。老百姓看病難的核心問題是醫(yī)療資源的應(yīng)用極度不平衡，國家衛(wèi)計委已意識到醫(yī)療資源配置不平衡，把分級診療作為優(yōu)化資源一個重要的舉措。
但一個不容忽視的現(xiàn)實是，我國目前分級診療推行困難，雙向轉(zhuǎn)診（尤其向下轉(zhuǎn)診）在時間上面臨醫(yī)院動力不足、機構(gòu)協(xié)調(diào)難和患者意愿低等問題。因此，遠程醫(yī)療就成為快速實現(xiàn)分級診療的技術(shù)保障，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有效降低醫(yī)療機構(gòu)之間的會診成本。同時遠程醫(yī)療模式發(fā)展對推動分級診療，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診起到關(guān)鍵作用。通過遠程醫(yī)療將患者引流到基層醫(yī)療機構(gòu)，不僅方便了患者就醫(yī)，改善就醫(yī)體驗，同時可以緩解上級醫(yī)院小病大治，解放過去被占用的優(yōu)秀醫(yī)療資源，提升整體運營效率，還可以提高基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施的使用率和盈利。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會副理事長王晶告訴記者，“通過發(fā)展發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)模式，可以解決當(dāng)前基層首診和雙向轉(zhuǎn)診實現(xiàn)中的痛點，從而引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)調(diào)機制的完善，推動分級診療制度的建設(shè)，發(fā)展遠程醫(yī)療已成為必然趨勢。”
值得一提的是，在分級診療政策推動和產(chǎn)業(yè)需求的趨勢下，遠程醫(yī)療蘊藏的商機將被快速放大。前期布局遠程醫(yī)療并試圖探索分級診療商業(yè)模式的公司有望進入產(chǎn)業(yè)發(fā)展“快車道”。
記者日前采訪了解到，微醫(yī)集團（原“掛號網(wǎng)”）已成為國家推行互聯(lián)網(wǎng)分級診療的樣板之一。微醫(yī)集團董事長兼CEO廖杰遠接受采訪表示，“微醫(yī)正在搭建一個連接專家、醫(yī)助、醫(yī)生和患者的移動醫(yī)療服務(wù)平臺，試圖實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、有豐富經(jīng)驗的醫(yī)療人才下沉；提升基層醫(yī)生專業(yè)經(jīng)驗，提升老百姓對基層醫(yī)生滿意度的‘雙下沉、兩提升’目標(biāo)。”廖杰遠進一步透露，目前微醫(yī)集團累計服務(wù)量超過5億人次，聚集了20萬醫(yī)生。2016年還將投入3億美元發(fā)展100萬基層醫(yī)生加入微醫(yī)推進分級診療。
據(jù)悉，目前微醫(yī)集團通過互聯(lián)網(wǎng)促進分級診療的模式已受到各地政府的關(guān)注。上海市醫(yī)改辦副主任許速日前在采訪中透露，“半年多前上海衛(wèi)計委就聯(lián)手微醫(yī)集團，探索建設(shè)了一個涵蓋市、區(qū)、社區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)的綜合信息服務(wù)平臺。以家庭醫(yī)生為載體，可以方便為居民提供健康管理、雙向轉(zhuǎn)診、慢病長處方等一系列分級診療服務(wù)。”
而在上市公司層面，以衛(wèi)寧軟件、萬達信息、運盛醫(yī)療為首的公司已率先轉(zhuǎn)型布局醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)以及探索遠程醫(yī)療服務(wù)。其中，衛(wèi)寧軟件憑借其在醫(yī)院信息化領(lǐng)域的優(yōu)勢積累，擬依托就醫(yī)云、健康云、藥品福利和保險風(fēng)控云、云醫(yī)院“四朵云”構(gòu)建醫(yī)療信息化生態(tài)圈。值得一提的是，“云醫(yī)院”就是衛(wèi)寧踐行國家分級診療的重要布局。衛(wèi)寧軟件副總裁謝維此前向記者表示：“衛(wèi)寧目前正在浙江建設(shè)一個“云醫(yī)院”的B+B2C的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目，公司將與邵逸夫三甲醫(yī)院和地方衛(wèi)生局及一些小醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)合作共建一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)平臺，最終將在該平臺上形成三醫(yī)聯(lián)動、遠程醫(yī)療進而推進分級診療。”
此外，萬達信息亦稱得上A股互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的先行者。從2012年控股全程健康試水家庭健康信息化管理，到今年初募資35億元發(fā)力健康云、醫(yī)藥云、保險云和醫(yī)療云等四大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目，萬達信息在上海地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)拓展已日趨成熟。11月5日，由萬達信息和上海市衛(wèi)計委共同推出的“上海健康管理云平臺”正式亮相，該平臺將加快公司互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)業(yè)務(wù)落地。而公司近日在互動易平臺透露，接下來可能會參與上海市即將發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)+行動方案相關(guān)項目。
細(xì)分領(lǐng)域百花齊放
互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)不僅是醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)商轉(zhuǎn)型升級的盛宴，也為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、軟件技術(shù)研發(fā)等TMT行業(yè)公司帶來“狂歡”，目前產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場仍是一片藍海。
工信部中國信息通信研究院副院長劉多接受采訪指出，互聯(lián)網(wǎng)最容易滲透的領(lǐng)域是信息不透明和中間成本高的領(lǐng)域，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正屬于這樣的領(lǐng)域。劉多進一步明確“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)業(yè)”未來的發(fā)展方向：一是傳統(tǒng)醫(yī)療向個性化醫(yī)療轉(zhuǎn)變，推動分級診療；二是為患者提供更多信息，讓就醫(yī)更方便；三是推進信息共享；四是促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
簡言之，在分級診療為遠程醫(yī)療打開商機的同時，在線預(yù)約掛號、醫(yī)藥電商、醫(yī)療信息化建設(shè)、個性化健康管理以及智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展將迎來政策紅利和產(chǎn)業(yè)化浪潮。
在劉多看來，用“互聯(lián)網(wǎng)+”帶動健康服務(wù)業(yè)最重要的是“讓信息多跑腿，讓百姓少排隊”。而在線預(yù)約掛號和醫(yī)藥電商正是從改善就醫(yī)體驗、優(yōu)化購藥方式來緩解就醫(yī)服務(wù)所存在的痛點，其中蘊藏的產(chǎn)業(yè)化機會不言而喻，自然也很容易受到產(chǎn)業(yè)資本的追捧。
記者采訪了解到，微醫(yī)集團是較早提供“導(dǎo)診-掛號”服務(wù)的公司，這也是廖杰遠探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的第一個階段，即通過醫(yī)院窗口外移，優(yōu)化就醫(yī)流程。“通過醫(yī)院前置服務(wù)器、醫(yī)生APP、患者APP形成基于移動互聯(lián)網(wǎng)的就醫(yī)流程優(yōu)化體系，微醫(yī)的服務(wù)使醫(yī)院關(guān)掉一多半的窗口，80%的窗口和服務(wù)轉(zhuǎn)移到手機上，恐怕目前在醫(yī)院微醫(yī)需要排長隊的地方就是電梯口了。”廖杰遠笑言。據(jù)悉，在過去的一年微醫(yī)給中國老百姓提供了1.6億人次的服務(wù)，目前微醫(yī)一天的掛號接近20萬。
回看資本市場，上市公司已通過合作、參股、合資、自建等多種投資方式快速布局互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。記者本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，區(qū)別于微醫(yī)集團早期布局“導(dǎo)診+掛號”服務(wù)，上市公司直接涉足“導(dǎo)診-掛號”服務(wù)的并不多見。目前只有銀江股份在重慶投建的“智慧健康”項目中直接涉足有智慧健康公眾云平臺、居民健康檔案、預(yù)約掛號、慢病監(jiān)控等相關(guān)業(yè)務(wù)。
不過，普遍掌握醫(yī)藥資源的藥企似乎更傾向于從醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)切入互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。記者此前走訪的上海、北京、深圳及湖南等地醫(yī)藥企業(yè)了解到，傳統(tǒng)醫(yī)藥工業(yè)和商業(yè)企業(yè)“觸網(wǎng)”主要有三種打法：入駐第三方電子交易平臺、自建垂直式平臺開展B2C線上售藥業(yè)務(wù)、以O2O模式盤活下資源發(fā)展醫(yī)藥電商。在這些“互聯(lián)網(wǎng)+”模式中，九州通、康美藥業(yè)等“先行者”走得較遠，不僅網(wǎng)上賣藥，而且還用互聯(lián)網(wǎng)模式解決包括個人健康管理、就醫(yī)流程和購藥方式等傳統(tǒng)醫(yī)療消費的系列問題。而后來者不得不以“快”取勝，仁和集團于今年2月啟動“M2F+B2B+O2O”全產(chǎn)業(yè)鏈互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略，聯(lián)合上游260家藥企直供藥品，面向線下32萬家實體藥店采購供應(yīng)，通過移動終端平臺叮當(dāng)快藥打開C端，以“28分鐘送藥上門”的服務(wù)在半年內(nèi)快速覆蓋全國26個城市近600家藥店。今年公司首戰(zhàn)“雙十一”，即獲得1167萬元銷售額，也進一步驗證了醫(yī)藥電商O2O模式日趨成熟并盈利可期。
此外，個性化的健康管理也獲得來自政策和資本的青睞。記者通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從健康管理所延伸出慢病管理、健康體檢等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場空間正逐步被放大。而環(huán)顧資本市場，今年以來，BAT和上市公司已在健康管理領(lǐng)域展開激戰(zhàn)，九安醫(yī)療、樂普醫(yī)療等多公司從家用醫(yī)療設(shè)備觸發(fā)探索慢病管理；美年大健康“打包”慈銘體檢上市稱霸體檢市場；美亞光電聯(lián)手春雨醫(yī)生打造安徽省級分級診療健康管理平臺；BAT三巨頭在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資亦是遍地開花。
盡管互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)業(yè)已見百花齊放之勢，但產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場仍是一片藍海。記者進一步采訪發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)不僅是醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)商轉(zhuǎn)型升級的盛宴，也為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、軟件技術(shù)研發(fā)等TMT行業(yè)公司帶來“狂歡”。海虹控股、延華智能、焦點科技等公司均從互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)切入，快速布局醫(yī)療信息化服務(wù)市場，搭建智能醫(yī)療信息化平臺等。其中，海虹控股所瞄準(zhǔn)的健康保險市場在國內(nèi)正處藍海地帶。目前海虹控股正積極探路“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”模式，以第三方專業(yè)服務(wù)機構(gòu)形式與各地方醫(yī)保局合作為醫(yī)保基金進行審核、支付、評價以及參保人服務(wù)，逐步實現(xiàn)醫(yī)保審核向醫(yī)保基金管理的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。海虹控股副總裁上官永強此前接受記者表示：“海虹已在湛江開展試點，并將此模式向遵義等地級市推廣，今年底有望布局一個省會級城市。”
