廖新波：智慧醫(yī)療和醫(yī)療的未來
【發(fā)布時間：2019.01.31 信息來源：中文站】
廖新波：智慧醫(yī)療和醫(yī)療的未來
政策：智慧醫(yī)療被列入《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》
目前中國人工智能發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個新階段，也許現(xiàn)在正是我們趕超世界水平的一個彎道超車的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。人工智能不僅是當(dāng)下國際競爭的新焦點(diǎn)，也可能成為我國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個新引擎。2017年國務(wù)院正式印發(fā)的《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），分階段設(shè)立了到2030年的“三步走”目標(biāo)：到2020年我國人工智能技術(shù)和應(yīng)用與世界先進(jìn)水平同步；到2025年人工智能基礎(chǔ)理論實現(xiàn)重大突破；到2030年部分技術(shù)和應(yīng)用達(dá)到世界的領(lǐng)先水平，成為世界人工智能創(chuàng)新中心。該《規(guī)劃》中，已經(jīng)把有關(guān)智慧醫(yī)療的兩大項列入了新一代人工智能規(guī)劃當(dāng)中，《規(guī)劃》也促使“智慧醫(yī)療”在2018年迎來爆發(fā)。
挑戰(zhàn)：傳統(tǒng)醫(yī)療向智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)變面臨的三大挑戰(zhàn)
要適應(yīng)新一帶人工智能發(fā)展規(guī)劃里面提出的智能醫(yī)療，我認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)目前主要面臨了三大挑戰(zhàn)。
首先是資源互通、數(shù)據(jù)共享和系統(tǒng)鏈接方面。這些對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。比如現(xiàn)在國內(nèi)很多企業(yè)正在研發(fā)智能病理診斷系統(tǒng)，研發(fā)這套系統(tǒng)，需要大量的臨床數(shù)據(jù)。如果我們可以做到信息共享，我相信會很大程度上推進(jìn)該產(chǎn)品的研發(fā)，加快醫(yī)學(xué)界“新助理”的誕生，同時幫助緩解醫(yī)生短缺的問題。信息共享也不僅僅是令智能病理診斷系統(tǒng)的研發(fā)收益，未來還會加速更多適應(yīng)臨床醫(yī)療的產(chǎn)品落地。
但很可惜，到了今天，許多醫(yī)院還在使用傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，大部分原生醫(yī)療數(shù)據(jù)都還只是靜靜的躺在那里，沒有被有效整合與利用。但隨著大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈等技術(shù)的成熟，這些數(shù)據(jù)庫逐漸云端化，在保障病人隱私和醫(yī)生權(quán)限的前提下，醫(yī)療資源就可以走上互聯(lián)互通之路。
第二是政策和倫理方面。《規(guī)劃》的最后一點(diǎn)表示社會各界媒體應(yīng)該及時做好輿論引導(dǎo)，更好應(yīng)對人工智能發(fā)展可能帶來的社會、倫理和法律等挑戰(zhàn)。我之所以說到這一條，是因為其實人工智能在政策和倫理上，尤其是在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)非常大。
現(xiàn)在很多醫(yī)生相信智能醫(yī)療的準(zhǔn)確性，實驗證明它總比大多數(shù)醫(yī)生能避免更多的漏診和誤診。在西京醫(yī)院曾進(jìn)行過6次人與機(jī)器人AIphaGo的對決，我作為主持嘉賓參加了第5次對決，親眼目睹在腦膜炎的診斷上，人遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上機(jī)器人。參賽人員的準(zhǔn)確率沒有超過41%，而機(jī)器人至少有70%的準(zhǔn)確率，因為機(jī)器人可以快速的連續(xù)學(xué)習(xí)。這個結(jié)果令人興奮，說明技術(shù)發(fā)展的步伐很快。但是人工智能給出的醫(yī)療報告是否真的可以作為診斷的依據(jù)呢？你相信嗎？很多病人不會相信，這就是個倫理的問題。如何讓百姓普遍接受和推廣應(yīng)用人工智能治療新模式、新手段是目前的一大挑戰(zhàn)。我想最應(yīng)該去推廣的人應(yīng)該是受益的病人和那些已經(jīng)掌握一些技術(shù)的醫(yī)學(xué)專家們。補(bǔ)充一點(diǎn)，如果這些專家們不擁抱智慧醫(yī)療，不僅他們沒有起到幫助智慧醫(yī)療發(fā)展的作用，他們也將會失去目前自身的優(yōu)勢。
第三是“人工智能+醫(yī)療”創(chuàng)新產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)價值。若要實現(xiàn)智慧醫(yī)療落地，光有創(chuàng)新是不行的，還需要有經(jīng)濟(jì)價值。比如智能穿戴產(chǎn)品雖然是一個較大的創(chuàng)新，但是在醫(yī)療、健康方面并沒有產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟(jì)價值，或許智能穿戴產(chǎn)品還需要升級改造。現(xiàn)在人工智能技術(shù)創(chuàng)新有很多優(yōu)秀的創(chuàng)意，有但有些其實是沒有用的，我們應(yīng)該合理判斷這些創(chuàng)新產(chǎn)品的價值。創(chuàng)新的過程需要注意三大要素：創(chuàng)新、價值和市場。只有這三者合一，形成一個運(yùn)營閉環(huán)，創(chuàng)新產(chǎn)品才可以發(fā)揮真正的作用。也就是說如果產(chǎn)品只有創(chuàng)新的服務(wù)模式，卻沒有盈利模式，那它依然不可以產(chǎn)生價值。比如現(xiàn)在很多醫(yī)療APP，就面臨這樣的問題，他們既做線上服務(wù)，又想辦實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但事實上小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)是很難與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行競爭的，如何利用互聯(lián)網(wǎng)的工具進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的清洗、整合，然后再開發(fā)利用，這才是醫(yī)療APP的發(fā)展方向。
總之，我認(rèn)為智慧醫(yī)療的逐步落地，需要先解決資源整合、數(shù)據(jù)共享，輿論引導(dǎo)，運(yùn)營閉環(huán)等問題，而政府也應(yīng)該引導(dǎo)相關(guān)平臺的建設(shè)，使智慧醫(yī)療健康發(fā)展。
趨勢1：智慧醫(yī)療的未來
人工智能在智慧醫(yī)療目前主要有三個方面的應(yīng)用：一是虛擬助理系統(tǒng)，幫助醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員做診斷護(hù)理；二是大數(shù)據(jù)的集成、挖掘，尤其是數(shù)據(jù)端的開放，安全的問題等等；三是智能影像，這個是目前做的最成功的。人工智能影像可以說比人工準(zhǔn)確的多，它基本不會漏診。
現(xiàn)在全球社會正在進(jìn)入大健康科技革命，今后智能醫(yī)療將會有很大的市場。從中美醫(yī)療資源分布情況對比來看，中國醫(yī)療資源的95%都放在了醫(yī)院服務(wù)，而美國的這個比例僅為19%。我認(rèn)為未來中國會在大健康的預(yù)防疾病、疾病康復(fù)、養(yǎng)老、家庭保健、醫(yī)療器械以及健康風(fēng)險管理等方面調(diào)動更多的醫(yī)療資源，市場前景可觀。
接下來我向大家展開介紹幾種智慧醫(yī)療未來的應(yīng)用方向：
第一是健康養(yǎng)老機(jī)器人。現(xiàn)在日本已經(jīng)研發(fā)出一種養(yǎng)老機(jī)器人，它可以根據(jù)老人發(fā)出的語音要求做出反應(yīng)。比如口語命令它扶老人起床，它就會走到床邊，根據(jù)老人身高和床的高度伸出機(jī)器手把他抱起來，然后送他到指定地方，例如客廳、廁所，甚至將他扶上輪椅。未來，健康養(yǎng)老機(jī)器人深度開發(fā)將是智慧醫(yī)療發(fā)展的方向之一。
第二是模擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。目前，美國已經(jīng)把模擬醫(yī)學(xué)成立為一個單獨(dú)的學(xué)科，廣東省也在努力推動這個學(xué)科的建設(shè)。舉一個例子，比如我們可以通過計算機(jī)構(gòu)圖建立三維數(shù)據(jù)模型，把病人的檢查影像圖、心電圖等個人檢查數(shù)據(jù)輸入進(jìn)模擬系統(tǒng)，模擬逼真的手術(shù)的環(huán)境，醫(yī)生就可以模擬手術(shù)現(xiàn)場可能遇到的情況，如血管切什么地方安全、麻藥打多少計量合適等。模擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)會相應(yīng)給出仿真反饋，為醫(yī)生的實際手術(shù)情況做一個預(yù)測，從而幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確的選擇治療措施。未來，當(dāng)此類技術(shù)更加成熟之后，我們需要把這些技術(shù)從三甲醫(yī)院向基層醫(yī)院推廣，真正實現(xiàn)醫(yī)療下沉。
第三，智能多學(xué)科會診未來也是重點(diǎn)發(fā)展趨勢之一。智能多學(xué)科會診可以在線上幫助部分病人進(jìn)行基本的疾病篩查，指導(dǎo)合理用藥，判斷病人是否需要送醫(yī)院治療，以緩解當(dāng)今醫(yī)療資源緊張的局面。
我認(rèn)為在未來，在醫(yī)療領(lǐng)域有六大技術(shù)會影響傳統(tǒng)技術(shù)的改變：人工智能、機(jī)器人、區(qū)塊鏈、數(shù)據(jù)安全可靠性、3D打印技術(shù)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)。大健康就是要人們回到健康的本源，未來的智慧醫(yī)療市場前景十分廣闊，可以做的事情非常多，不只是治病過程，就連醫(yī)院后勤管理也是，人工智能從方方面面提高對群眾的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。
趨勢2：醫(yī)療的未來
一是智慧醫(yī)療醫(yī)院系統(tǒng)。智慧醫(yī)療將來會應(yīng)用在醫(yī)院系統(tǒng)非常多的地方。比如藥品、耗品管理系統(tǒng)，解決病房人手不足的醫(yī)療安全監(jiān)控系統(tǒng)等等。
二是衛(wèi)生防疫領(lǐng)域。比如疾病控制，通過發(fā)熱門診數(shù)據(jù)自動連接和報警，分析病人的主要來源，從而找出病源地，提早采取病源控制措施。當(dāng)年的SARS查了很久才查到病源，如果有智慧醫(yī)療的幫助，傳播路線可以清清楚楚的被看到，病源從香港傳入就可以很快會被查出了，這就是科技的進(jìn)步。
三是衛(wèi)生監(jiān)督。現(xiàn)在很多醫(yī)院的污水處理效果可以說是不及格的，如果我們在污水出口都裝上傳感器，數(shù)據(jù)實時監(jiān)控和公開，在這樣的壓力下，醫(yī)院就會自覺去處理污水排放，否則很快就會因此而負(fù)上相應(yīng)的法律責(zé)任。如今治理環(huán)境污染是個攻堅戰(zhàn)，智慧醫(yī)療可以起到輔助作用。
四是個人健康系統(tǒng)建立。例如睡眠呼吸暫停綜合癥檢測儀，目前這方面的儀器已經(jīng)有投入實際應(yīng)用的。我有一個好朋友，本身比較胖，某天飲酒較多，被呼吸暫停綜合癥帶走了。如果未來有更多類似的儀器產(chǎn)品，全面監(jiān)測個人的健康情況，甚至有救護(hù)能力，或許就可以挽救很多這樣的人了。
在智慧醫(yī)療如火如荼的今天，我們也要注意到，當(dāng)前市場上很多健康智能產(chǎn)品，沒有經(jīng)過科學(xué)論證，它們的權(quán)威性、誤導(dǎo)性都需要進(jìn)一步論證。傳統(tǒng)醫(yī)療模式向大健康模式轉(zhuǎn)變還需要一個過程。未來，我們的醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的共享平臺，不僅為普通人提供生命健康管理服務(wù)，也改善醫(yī)生的就業(yè)生態(tài)、患者就診生態(tài)和慢病管理的生態(tài)，同時也傳播健康的生活理念。
生活在在這個創(chuàng)新層出的時代，最可怕的不是緩慢接受創(chuàng)新的人，而是那些嫉妒別人、阻礙發(fā)展、不愿意付出的人。愿大家攜手努力，共創(chuàng)醫(yī)療新時代。
